Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Ноги в разные стороны

Как лечить артрит на ногах.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Когда болят ноги – это всегда неприятно. Трудно ходить, стопы опухают, боль не дает нормально спать, делать привычную работу, невозможно стоять. Заболевания, связанные с воспалительным процессом в суставах нижних конечностей носят названия артрита. Артрит на ногах может поражать как крупные суставы (коленные, голеностопные, тазобедренные) так и самые мелкие (артрит плюсневых, межфаланговых суставов). Воспаление, проявляющееся отеком, инфильтрацией, васкулитом, постепенно приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Артрит ног фотоВозникает тугоподвижность, изменение конфигурации сочленений на ногах, значительные деформация и утрата трудоспособности за счет сформировавшихся анкилозов и контрактур.

Виды артрита

Единой классификации не существует. Артрит на ногах может быть вызван как определенным возбудителем так и проявляться асептическим воспалительным процессом. В связи с чем выделяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Инфекционный (туберкулезный, хламидиозный, стрептококковый и т.д.);
  • Реактивный – постинфекционный, возникающий спустя какое-то время после перенесенной вирусной болезни или грибкового поражения;
  • Аутоиммунный (ревматоидный артрит);
  • Псориатический;
  • Аллергический;
  • Подагрический (обменный) – чаще других поражает мелкие сочленения на ногах;
  • Посттравматический.

Артрит суставов пальцев может наблюдаться и как вторичное проявление других системных болезней: волчанки, сахарного диабета и прочих.

По количеству пораженных суставов выделяют:

  • Моноартрит – как правило, это крупные суставы (гонит, коксит);
  • Олигоартрит – вовлечение нескольких, но не более четырех – пяти, чаще начинается с одного крупного с постепенным переходом на более мелкие сочленения;
  • Полиартрит – самая частая форма, когда болезнь затрагивает сразу множество мелких суставчиков.

Чаще всего пальцы ног поражаются при ревматоидном артрите, особенно серопозитивном варианте и подагре. Чем проявляется артрит ног: симптомы этого заболевания разнообразны и зависят от причины, вызвавшей воспаление или механизма его развития.

Этиология заболевания

Как описано выше, формы артрита пальцев могут иметь как четкую инфекционную природу и тогда возбудителя болезни можно определить в крови или синовиальной жидкости, так и не иметь достаточно достоверного этиологического фактора. Например, причина ревматоидного артрита до сих пор не выяснена. Все, описанные в литературе, факторы являются лишь пусковым механизмом, дающим толчок к патологической реакции организма. Обнаружены изменения на генном уровне в HLA-системе человека, дающие право говорить о роли наследственности в развитии артропатий. В любом случае следует выделить несколько предрасполагающих факторов, на фоне которых чаще всего возникает болезнь. Это:

  • Чрезмерное пребывание на солнце, либо злоупотребление ультрафиолетовым облучением (например, в солярии);
  • Систематическое охлаждение организма, особенно пальцев ног;
  • Возраст старше пятидесяти лет – у пожилых артрит суставов пальцев развивается чаще;
  • Врожденные пороки развития костей или связок;
  • Перенесенные травмы, чаще у спортсменов, балерин, танцовщиков;
  • Лишний вес и ожирение – с каждым килограммом нагрузка на мелкие суставы пальцев ног увеличивается;
  • Перенесенные вирусные болезни (Коксаки, Эпштейн – Барр, корь, краснуха и т.д.), грибковые, бактериальные;
  • Тяжелые стрессовые реакции, психологические травмы;
  • Работа, связанная с поднятием тяжестей или длительным стоянием.

Клиническая картина

Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).

Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).Общими симптомами артрита пальцев ног можно считать: припухлость или отечность, болезненность разной степени выраженности, изменение цвета кожи и локальную гипертермию, скованность после длительного покоя, нарушение походки. В большинстве ситуаций присутствует и общий интоксикационный синдром: головная боль, лихорадка (от субфебрильной до гектической), недомогание, нарушение сна, раздражительность, депрессии, снижение аппетита и потеря массы тела, возможны миалгии и атрофии мышц на ногах.

Диагностические мероприятия

Подробный сбор анамнеза, выяснение наличия либо отсутствия похожих болезней у родственников, описание пациентом жалоб и их тщательная детализация, первых признаков и их развития имеют важное значение для правильной постановки диагноза. Уже на первом этапе можно заподозрить наличие артрита пальцев. Физикальные данные, полученные при осмотре пальцев ног подтвердят догадку врача.

В обязательный стандарт обследования включены общий анализ крови и общий анализ мочи. Первый позволяет выявить наличие неспецифических признаков воспаления, второй – обменные нарушения, начало осложнений. Важную роль играют биохимические и микробиологические исследования. В анализе крови или внутрисуставной жидкости можно выявить С-реактивный белок, фибриноген, повышение сиаловых проб, изменения электролитного состава. Высокий уровень мочевой кислоты говорит в пользу псориатического артрита пальцев ног. Микроскопия позволяет определить рост возбудителя, его тип, чувствительность к антибактериальным препаратам.Общий анализ крови фотоВ последние годы на первое место в дифференциальной диагностике артритов пальцев ног выступают иммунологические исследования, позволяющие найти в крови или синовиальной жидкости специфичные иммунные комплексы, иммуноглобулины, антинуклеарные факторы и т.д. Так определение в крови ревматоидного фактора однозначно подтверждает диагноз ревматоидного артрита.

Большое значение в установлении степени поражения пальцев ног, остроты процесса, наличия необратимых изменений имеет рентгенодиагностика. На рентгонограммах или компьютерных томограммах видны участки остеопороза костей, повреждения и разрастания хрящевой ткани, сужения щели, узуры и другие характерные изменения. Более информативным признан такой метод как магнитно — резонансная томография, позволяющая увидеть мельчайшие патологические изменения не только в костях или хряще, но и в окружающих мягких тканях и сосудах.

Методы лечения

Терапия при артритах, связанных с поражением пальцев ног может быть как консервативной, так и оперативной. Хирургическое вмешательство не является главным, а применяется в запущенных случаях, когда деформация и контрактуры привели к утрате функции и инвалидности. Консервативный метод при всех формах болезни является основным. Лечение артрита ног зависит от симптомов. Самой распространенной группой препаратов, назначаемых ревматологами, считаются нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) – вольтарен, диклофенак, ортофен, ибуклин, немисулид. Диклофенак 20таб. по 100мг.Кроме уменьшения отека, жара, купирования боли, они снижают уровень биологически активных веществ в очаге воспаления, что улучшает состояние пациента. Этиоторопное лечение артрита возможно только в случае достоверного определения возбудителя, назначаются противовирусные средства, антибиотики с учетом чувствительности, курс лечения, как правило, длительный.

В тех случаях, когда артрит на ногах вызван аутоиммунным процессом, назначают базовое патогенетическое лечение, способное воздействовать на механизм развития недуга. И хотя избавиться от ревматоидного артрита невозможно, лекарственные средства этой группы помогают замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Это цитостатики и иммунодепрессанты: метотрексат, д-пеницилламин, производные золота, сульфасалазин и прочие.Метотрексат 50таб. по 2,5мг. Лечение этими средствами пожизненное. Дополнительно назначаются гормоны короткими курсами, витамины, при необходимости – хондропротекторы. Не стоит пренебрегать диетотерапией, лечебной физкультурой и физиопроцедурами, последние особенно эффективны в период ремиссии.

На последних стадиях, когда значительно выраженные деформации не позволяют человеку передвигаться, прибегают к оперативному лечению артрита. К применяемым хирургическим вмешательствам относятся:

  • Иссечение утолщенной синовиальной оболочки;
  • Дренирование сустава с выведением лишней жидкости и лечебными вливаниями;
  • Артропластика – восстановление утраченных поверхностей с помощью специальных прокладок;
  • Протезирование – частичная или полная замена поврежденного сустава на искусственный.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Поскольку при артропатиях главным фактором, приводящим к инвалидности, является нарушение двигательной активности, то в лечении артритов ЛФК отводят очень большую роль. Полное ограничение подвижности показано только в исключительных случаях и на короткий срок. Во всех остальных периодах нагрузка должна быть обязательной, хотя и тщательно дозированной.

  1. Упражнение нужно выполнять стоя. Опереться на носочки, а затем перекатиться на пятку. Повторять не менее пяти раз.
  2. Если пациент не в силах стоять, можно выполнять упражнения сидя на стуле. Для этого пригодится спортивная палка. Поставить ноги на нее и перекатывать с помощью пальцев и стопы.
  3. Сидя на стуле, пальцами ног совершать собирательные движения вперед, как будто ползет гусеница.
  4. Поднимайте с пола при помощи пальцев ног мелкие предметы: палочки, орехи, крупные бусины.

Прогноз заболевания

Исход артрита зависит от его формы, правильности диагноза и своевременности начатого лечения. Инфекционные и реактивные формы чаще оканчиваются выздоровлением, течение аутоиммунных вариантов зависит от степени агрессивности иммунной системы. Однако даже в трудных случаях возможно добиться длительной и стойкой ремиссии. Специфической профилактики не существует, но несмотря на многообразие артропатий ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, борьба с лишним весом и гиподинамией позволят сохранить здоровье суставов на долгие годы.

Упражнения при шейном остеохондрозе по Бубновскому: как правильно выполнять?

С.М. Бубновский

Наиболее эффективным методом терапии шейного остеохондроза становятся ежедневные занятия лечебной гимнастикой С. Бубновского. Через 1-2 месяца регулярных тренировок ослабевают боли в шее и затылке, исчезает хруст при поворотах и наклонах головы, повышается объем движений. Такой терапевтический эффект обусловлен укреплением мышечного каркаса шеи, улучшением кровоснабжения дисков и позвонков питательными веществами.

Основа методики Бубновского при шейном остеохондрозе

С. Бубновский — известный врач-реабилитолог, мануальный терапевт, автор метода кинезитерапии, или лечения движениями. В созданных им медицинских центрах пациентам с остеохондрозом помогают полностью восстановить подвижность шейного отдела позвоночника. В основе кинезитерапии лежат особенности трофики пораженных заболеванием межпозвонковых дисков. Так как их кровеносные сосуды со временем редуцируются, то поступление питательных веществ происходит за счет разницы давлений. При наклоне головы оно снижается, а после принятия ею вертикального положения повышается. Таким образом, чем больше человек движется, тем лучше диски обеспечиваются необходимыми для их восстановления питательными веществами.

Боли в шее

Польза упражнений

Обычно к С. Бубновскому приходят пациенты, которые хорошо знают способ устранения болей в шее, — прием таблетки или нанесения сильнодействующей мази. Врач сразу предупреждает, что от анальгетиков придется отказаться еще на этапе подготовки. Использование обезболивающих таблеток лишает человека мотивации к регулярным занятиям, полной отдаче во время тренировок. С. Бубновский учит пациентов избавляться от болей напряжением с последующим расслаблением определенных мышечных групп.

Не только устранение дискомфорта в шейном отделе является задачей кинезитерапии. Пациентам рекомендованы упражнения для позвоночника, выполнение которых направлено на максимально возможное восстановление пораженных остеохондрозом хрящевых и костных тканей. Также за счет стабилизации дисков и позвонков не происходит сдавления кровеносных сосудов и спинномозговых корешков. Постепенно ослабевают, а затем и исчезают вовсе головные боли, головокружения, скачки артериального давления, зрительные и слуховые расстройства.

Показания к использованию гимнастики

Лечебная гимнастика по Бубновскому показана больным остеохондрозом любой степени тяжести. Но наиболее она терапевтически эффективна на начальных этапах патологии. Ежедневные занятия с тщательным дозированием нагрузок позволяют повернуть вспять дегенеративный процесс. В результате улучшения кровообращения, ускорения обмена веществ происходит частичное восстановление поврежденных тканей.

Регенерировать значительно деформированные диски и позвонки с помощью упражнений не получится. В этом случае целью занятий становится полное устранение симптомов и повышение объема движений. Тренировки показаны при часто проявляющейся неврологической симптоматике заболевания.

Упражнение для шейного отдела

Технологии и правила выполнения

На первых занятиях не нужно стремиться выполнить все, особенно технически сложные упражнения. Нагрузки нужно повышать постепенно, чтобы мышцы успевали к ним адаптироваться.

Подготовка

Перед занятием нужно хорошо проветрить помещение. В нем должно быть достаточно прохладно, но не холодно, иначе боли в задней поверхности шеи существенно усилятся за счет воспаления мышц. Тренироваться лучше всего в одежде свободного покроя из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу и пропускающих воздух. Заниматься желательно на пустой желудок или спустя 2-3 часа после приема пищи.

Для разогрева мышц, подготовки их к предстоящим нагрузкам требуется разминка. Необходимо пройтись по комнате, выполнить махи руками, ногами, неглубокие приседания и выпады, наклоны и повороты корпуса. Следует помассировать шею, поглаживая участки между остистыми отростками (хорошо прощупываемыми бугорками).

Базовые гимнастические упражнения

Упражнения из базового комплекса можно делать при остеохондрозе любой степени тяжести, а также в качестве его профилактики. Их основная цель — растяжение мышц для увеличения расстояния между смежными дисками, устранение сдавления позвоночной артерии и нервных корешков.

Упражнение для шеи

Наиболее эффективны следующие упражнения в положении сидя на стуле или табурете:

  • медленно наклонить голову сначала к одному, затем к другому плечу;
  • плавно опустить вниз подбородок, задержаться в этом положении на 15 секунд, не глубоко запрокинуть голову;
  • тянуть вперед подбородок, стараясь не смещать голову, поворачивать его в стороны по направлению к ключицам;
  • немного повернуть голову в сторону, одновременно подняв подбородок, посмотреть вверх;
  • правую руку положить на левое плечо, выставить локоть параллельно пола. Опустить подбородок на это плечо, слегка надавить. Повторить все движения, задействуя правое плечо;
  • пальцы рук сцепить на затылке, поворачивать из стороны в сторону верхнюю часть тела;
  • вытянуть прямые руки в стороны, заводить их одновременно за спину, стараясь максимально приблизить лопатки друг к другу;
  • отвести руки назад, а затем поворачивать голову в стороны и поднимать подбородок.

Каждое упражнение нужно выполнять по 10-12 раз. Допустимы слабые болезненные ощущения во время занятий. Но острая боль должна стать сигналом для продолжительного перерыва.

Силовые упражнения

К силовым упражнениям приступают только после достаточного укрепления мышц шеи и плечевого пояса. Сначала их целесообразно выполнять под руководством врача ЛФК или реабилитолога, контролирующего возникающие нагрузки. В центрах Бубновского для укрепления мышц используются разработанные им тренажеры. Но некоторые упражнения можно выполнять и в домашних условиях с помощью подручных средств:

  • возле кровати (желательно с полужестким или жестким матрацем) поставить два табурета на расстоянии, равном ширине плеч. Лечь на постель, ладонями упереться в сидения табуретов. Вдохнуть, опустить прямой корпус, на выдохе принять исходное положение;
  • лечь на спину, расположив голову на краю кровати. Поднимать и опускать гантели весом до 3 килограммов;
  • в том же исходном положении отводить на вдохе гантели в стороны, на выдохе сводить их в области груди;
  • сесть на пол между двумя стульями с упором на сиденье. Выпрямить руки, приподнять корпус, согнуть их, приняв исходное положение тела;
  • встать, ноги расставить на ширине плеч. Вытянуть вперед руки с гантелями, разводить их и сводить вместе.

Количество повторов на первых занятиях — 5-7. По мере укрепления нужно увеличивать их число до 15-20. В медицинских центрах С. Бубновского также практикуется вис и отжимания на перекладине. В домашних условиях такие упражнения противопоказаны. Если они выполняются неправильно, то высок риск сдавления сместившимся диском позвоночной артерии.

Зарядка

Утренняя зарядка не заменяет базовой и силовой лечебной физкультуры, а становится лишь ее хорошим дополнением. Сразу после пробуждения больной остеохондрозом нередко страдает от головокружений, мелькания перед глазами мушек и цветных пятен. Так организм реагирует на плохую циркуляцию крови в шейном отделе во время сна. Зарядка поможет улучшить кровообращение, подготовиться к рабочему дню. Вот несколько наиболее терапевтически полезных упражнений:

  • сидя на постели, тянуться ухом сначала к одному, затем к другому плечу;
  • выполнить несколько круговых вращений головой в разные стороны, сильно не запрокидывая и не наклоняя ее;
  • вытянуть руки перед собой, поочередно сжимать и разжимать кулаки;
  • положить ладони на плечи, сделать круговые вращения локтями;
  • встать, ноги немного расставить, руки опустить на пояс, сделать несколько наклонов и поворотов;
  • не меняя положения тела, выполнить несколько неглубоких выпадов вперед, назад, в стороны (можно с упором на стул);
  • лечь на живот, одновременно поднимать руки и ноги, тянуть мышцы шеи, плечевого пояса, поясницы.

Количество повторов произвольное. Если во время выполнения какого-либо упражнения возникают приятные ощущения в мышцах, то делать его можно 15-20 раз.

Остальные упражнения

При шейном остеохондрозе весьма эффективны упражнения с сопротивлением, помогающие укрепить мышцы, стабилизировать позвоночные структуры в максимально короткие сроки. Первые тренировки лучше проводить с врачом ЛФК или реабилитологом из медицинского центра, который проконтролирует выполнение движений. Как быстро укрепить мышцы шеи и плечевого пояса:

  • сесть на стул, правую ладонь прижать к правой щеке. Наклонять голову вправо, оказывая ладонью сопротивление. Выполнить упражнение в противоположную сторону;
  • в том же положении тела опереться подбородком на кулак или ладонь. Пытаться наклонить голову, не допуская этого нажатием руки;
  • исходное положение прежнее. Сцепить пальцы в «замок» на затылке, отклонять голову назад, оказывая руками сопротивление;
  • сесть на пол, наклоняться вперед, стараясь достать ладонью противоположной стопы;
  • лечь на живот, руки вытянуть вперед. На выдохе приподнимать верхнюю часть тела, на вдохе опускаться на пол.

Каждое упражнение следует повторить 7-12 раз. В точке максимального мышечного напряжения задержаться на 15-20 секунд.

Диета и режим при остеохондрозе

Лечение шейного остеохондроза методом С. Бубновского — это не только гимнастика, но и применение техники глубоко диафрагмального дыхания, занятия с психологом, диета и правильный режим дня. Полностью исключены повышенные нагрузки на шейный отдел, курение, подъем тяжестей. Необходимо отказаться от полуфабрикатов, копченостей, жирного мяса, колбасных изделий. Их целесообразно заменить кисломолочными продуктами, свежими ягодами, фруктами, овощами, орехами.

Меры предосторожности

Во время тренировок должны быть исключены любые резкие, высокоамплитудные движения, в том числе рывки, скручивания. Не следует стараться как можно дальше отклонять голову в стороны, запрокидывать, опускать. Возможно, что мышцы растянутся лучше, укрепятся быстрее, но одновременно сильно микротравмируются диски, позвонки, связки. А это станет причиной стремительного прогрессирования шейного остеохондроза.

Противопоказания

В подостром периоде шейного остеохондроза заниматься можно только под врачебным контролем. В домашних условиях тренировки проводятся на этапе ремиссии, когда отсутствуют выраженные симптомы патологии. Запрещено выполнять упражнения при высокой температуре, ознобе, лихорадочном состоянии, сильно пониженном или повышенном артериальном давлении. К противопоказаниям лечебной физкультуры также относятся онкологические заболевания, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, рецидив аллергии, респираторные, кишечные инфекции.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий