Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Ревмоксикам таблетки инструкция

Эффективные противовоспалительные средства для суставов

В лечении практически всех заболеваний костно-суставной системы человеческого организма используются противовоспалительные мази для суставов и другие лекарственные формы для системного введения. В связи с высокой их востребованностью, на фармацевтическом рынке постоянно появляются новые лекарства. Ориентироваться в них должен не только каждый врач, но и простой обыватель, который часто остается один на один со своей проблемой.

Виды противовоспалительных лекарств

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Самым главным критерием, по которому классифицируются противовоспалительные препараты для лечения суставов, является их разделение на гормональные (стероидные или глюкокортикоидные) и негормональные (нестероидные). Это принципиально важно, так как первые, кроме противовоспалительного эффекта, обладают гормональной активностью, которой лишена вторая группа средств. Ориентировочная классификация и самые распространенные противовоспалительные препараты для лечения патологии суставов приведены в таблице.

Группа препаратов Действующее вещество Инъекционные формы(уколы) Таблетки и капсулы Мазь и гель

Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-1

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ацетилсалициловая кислота Не существует Аспирин
Ацетилсалициловая кислота
Упсарин упса
Не существует
Диклофенак Диклофенак
Вольтарен
Диклоберл
Ортофен
Диклак
Ортофен
Диклофенак
Диклоберл
Ортофен
Олфен
Наклофен
Вольтарен
Диклак гель
Вольтарен
Наклофен
Олфен
Диклофенак
Фаниган
Индометацин Не существует Индометацин
Метиндол
Индометацин
Индовазин
Ибупрофен Педеа Ибупром
Ибупрофен
Ибуфен
Нурофен
Ибупрофен
Дип-рилиф
Нортафен
Кеторолак Кетанов
Кетолонг
Кеторолак
Кетанов
Кетальгин
Кеторолак
Не существует
Кетопрофен Кетонал
Кетопрофен
Дексалгин
Кетонал
Кетопрофен
Дексалгин
Кетонал
Кетопрофен
Фастум гель
Пироксикам Не существует Пироксикам
Брексин
Финалгель

Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-2

Нимесулид Не существует Нимесулид
Нимид
Найз
Сиган
Нимулид
Нимид
Ремисид
Найз
Мелоксикам Мелоксикам
Мовалис
Ревмоксикам
Мелбек
Мелоксикам
Мовалис
Ревмоксикам
Мелбек
Не существует
Целекоксиб Не существует Целекоксиб
Целебрекс
Ревмоксиб
Ранселекс
Не существует
Парекоксиб Династат Не существует Не существует
Глюкокортикоидные противовоспалительные средства
С короткой
продолжительностью действия
Гидрокортизон Гидрокортизон
Солу-кортеф
Не существует Не используются при патологии суставов
С умеренной продолжительностью действия Преднизолон
Метилпреднизолон
Триамцинолон
Преднизолон
Метилпреднизолон
Метипред
Кеналог
Медрол
Преднизолон
Метилпреднизолон
Метипред
Полькортолон
Не используются при патологии суставов
Длительно
действующие
Бетаметазон
Дексаметазон
Дексаметазон
Целестон
Дексаметазон Не используются при патологии суставов
Пролонгированные Бетаметазон Дипроспан Не существует Не существует

Важно помнить! Подбирать противовоспалительные средства для лечения суставной патологии должен исключительно врач с учетом стадии и степени выраженности воспалительного процесса. Особенно это актуально в случае хронических заболеваний, требующих длительного лечения!

Особенности терапии нестероидными противовоспалительными препаратами

Первый шаг лечебного процесса при всех видах суставной патологии – назначение правильной противовоспалительной терапии и купирование боли. В качестве препаратов первой линии используются противовоспалительные из группы нестероидных. Так как их ассортимент чрезвычайно широк, к выбору лекарственной формы, дозы, способа и кратности введения нужно подходить с учетом вида патологического процесса, имеющихся у больного сопутствующих заболеваний, лечебных свойств и возможных побочных эффектов конкретных лекарств. Больше всего внимание обращается на селективность нестероидного препарата в отношении механизма противовоспалительного действия.

Все дело в том, что НПВП действуют путем блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который отвечает за запуск синтеза медиаторов воспаления (веществ, запускающих и поддерживающих воспалительный процесс). В человеческом организме вырабатывается два типа циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Второй вид вырабатывается исключительно в очаге воспаления. Первый, кроме поддержания патологического процесса, катализирует реакции синтеза защитной слизи в желудке. Старые поколения НПВС в одинаковой степени действуют на оба типа фермента. На фоне их бесконтрольного приема начали регистрировать большое количество побочных эффектов. Созданные новые поколения характеризуются селективным действием на ЦОГ-2.

Неселективные ингибиторы циклооксигеназы

Препараты этой группы характеризуются:

  1. Быстрым наступлением лечебного эффекта.
  2. Непродолжительным действием.
  3. Лечение сопровождается высоким риском возникновения побочных эффектов со стороны слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения).
  4. Все неселективные НПВС условно можно разделить на препараты с преимущественно противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Первую группу составляют препараты на основе диклофенака, индометацина и ибупрофена, вторую – кеторолак, кетопрофен, пироксикам.
  5. Выпускаются в виде всех лекарственных форм: инъекции, таблетки, гели и мази. Это позволяет применять их в любых схемах и комбинациях.
  6. Существует возможность дифференцированного назначения лекарственной формы. При наличии проблем со стороны желудка преимущество отдается инъекционным формам и препаратам для местного нанесения.
  7. От изолированного использования мазей не стоит ждать выраженного лечебного эффекта. Заметное его усиление возможно при сочетанном применении форм для локального и системного приема.

Важно помнить! Длительное использование нестероидных препаратов, обладающих неселективным действием на циклооксигеназу, обязательно должно сопровождаться одновременным приемом гастропротекторов – препаратов, защищающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (омепразол, алмагель, фамотидин)!

Селективные ингибиторы циклооксигеназы

К сожалению, создание селективных препаратов с противовоспалительным эффектом не решило всех проблем, связанных с назначением неселективных средств. Естественно, что количество и выраженность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта значительно уменьшились. Но эти препараты также не лишены своих негативных влияний на организм. В основном они связаны с токсическим действием на печень, что ограничивает их прием у пациентов с печеночной патологией. Еще одна особенность – относительная дороговизна по сравнению с неселективными ингибиторами. Далеко не все больные в состоянии использовать их на протяжении длительного времени.

Самые популярные лекарства этой группы – препараты на основе мелоксикама. В зависимости от фирмы-производителя, существенно отличается цена препаратов, хотя эффективность практически идентична. Они обеспечивают мощные и продолжительные противовоспалительные эффекты, сравнительно неплохо переносятся пациентами. Выпускаются в виде инъекционных и таблетированных форм. Это дает возможность ступенчатой терапии, заключающейся в переходе от одного вида введения к другому по мере купирования воспалительного процесса в суставах. Мази и гели отсутствуют, но селективные НПВС могут комбинироваться с локальными формами неселективных.

Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты

При заболеваниях суставов иногда возникает необходимость в назначении мощной противовоспалительной терапии. С такой задачей не всегда могут справиться нестероидные противовоспалительные препараты. Поэтому их действие должно быть усилено более активными средствами. Эту группу составили глюкокортикоидные препараты. К их применению прибегают исключительно при наличии показаний, которые может определить только специалист.

Самые главные постулаты противовоспалительной терапии глюкокортикоидами выглядят так:

  1. Чем выше активность воспалительного процесса, тем выше доза используемых гормонов. Преимущество должно отдаваться короткодействующим средствам (метилпреднизолон).
  2. При необходимости длительного или пожизненного приема используется ступенчатая терапия, предполагающая переход от инъекционных форм введения к таблетированным.
  3. По мере стихания воспалительного процесса постепенно снижается доза препарата. Отменять глюкокортикоиды одномоментно после длительного использования категорически запрещено из-за высокого риска возникновения надпочечниковой недостаточности.
  4. При изолированном воспалении в одном суставе предпочтение должно отдаваться внутрисуставному введению специальных лекарственных форм пролонгированных глюкокортикоидов, предназначенных для данного способа введения.

Противовоспалительные препараты – базовые средства в терапии патологии суставов. Только использование грамотного и тактически обоснованного подхода поможет добиться максимальных результатов лечения при минимальном вреде для организма.

Комментарии

Снежка — 21.08.2015 — 03:24

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лекарство Структум — инструкция по применению и аналоги

    Вот уже более 25 лет, при лечении суставных заболеваний, применяется эффективный препарат французского производства – «Структум». Лекарство с честью прошло множество испытаний во многих странах мира.

    Содержание:

    • Фармакологические особенности
    • Инструкция по применению
    • Противопоказания
    • Нежелательные эффекты
    • Аналоги

    Применяется в клинической практике для лечения:

    • первичных суставных артрозов;
    • позвонковых остеоартрозов;
    • межпозвонковых и суставных остеохондрозов;
    • дегенеративно-дистрофических суставных заболеваний.

    Лечебный эффект Структума обусловлен способностью:

    • сохранять целостность хрящевых компонентов и суставов;
    • защитить их от разрушений;
    • ускорить регенерацию хрящей и суставов;
    • укрепить суставную и хрящевую структуру.

    Фармакологические особенности

    «Сруктум» является одним из препаратов, входящих в группу хондропротекторов. Одна из его составляющих – хондроитин. Обладает самой высокой сульфатностью, (свойством увлажнения хряща, притягивать и удерживать в нем влагу). Благодаря этим свойствам, хрящ сохраняет эластичность и упругость.

    Хондроиттин, входящий в состав лекарственного средства, отличается особым составом и строением. Изготовляется из трахеи цыплят. По биологическому виду наиболее ближе подходит к составу человеческих хрящей. Обладает очень низкой молекулярной массой, что позволяет лекарству быстро проникать в сустав, через синовиальную оболочку суставной полости.

    Эта особенность позволяет клеткам хрящевой ткани обновляться и восстанавливаться, сохраняя свои амортизационные свойства.

    Ослабевает болевая симптоматика, что позволяет частично или полностью отказаться от обезболивающих препаратов, которые часто провоцируют побочные эффекты. Применение Структума обеспечивает:

    • антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее действие на суставы;
    • восстановительные функции коленных, тазобедренных и др. суставов;
    • повышает гибкость позвоночника;
    • убирает скованность и отечность в фаланговых суставах;
    • предотвращает обострение заболевания.

    Все эти свойства снижают риск социальной инвалидности и необходимость эндопротезирования.

    Как вылечить артроз медикаментами и народными средствами можно прочитать здесь

    Лечебный эффект распространяется сразу на все суставы, что значительно повышает качество жизни пациента. Действие лекарственного препарата имеет накопительный характер, положительный эффект проявляется спустя 2-3 недели и сохраняется продолжительное время, равное длительности курсу лечения. Продолжительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания. Средняя продолжительность – до полугода.

    Инструкция по применению

    Формы выпуска Структума различны – капсулы по 250 и 500 мг, таблетки с такой же дозировкой и ампулы с раствором по 0,1 мг.

    Курс лечения составляет от 3-х месяцев до полугода, с последующим повторением при необходимости.

    1. Суточная доза приема (капсулы) – 500 мг. дважды в день. Для эффективности лечения, в отдельных случаях, назначается доза по 1500 мг. в сутки, в течение 3-х недель. После этого срока, доза снижается до обычной нормы и курс лечения продолжается.
    2. Таблетки применяются по аналогичной схеме.
    3. Инъекции Структума делаются внутримышечно – 0,1 мг. через день. На курс необходимо 20-30 инъекций. Повторный курс – через полгода. При хорошей переносимости препарата, по назначению врача, доза может быть увеличена вдвое.

    Структум не вызывает аллергических реакций, так как имеет высокую степень очистки. Не способствует повышению уровня сахара, что дает возможность длительное его применение у пациентов с СД и предрасположенных к нему пациентов.

    Но, как и многие лекарственные средства, препарат имеет ряд ограничений в применении.

    Противопоказания

    Структум противопоказан:

    • пациентам с воспалительными процессами венозных стенок в конечностях;
    • при склонности к кровоизлияниям и кровотечениям;
    • беременным и кормящим мамочкам;
    • при гиперчувствительности к препарату;
    • детям, не достигшим 15-ти лет.

    Нежелательные эффекты

    Нежелательные эффекты проявляются редкими побочными действиями в виде аллергических реакций. Сопровождаются:

    • крапивницей или эритемой;
    • кожным зудом;
    • признаками интоксикации.

    Иногда могут проявляться признаки передозировки препаратом. Реакция со стороны ЖКТ проявляется: тошнотой, рвотой или поносом. Длительный прием повышенных доз препарата, может проявиться геморрагическими высыпаниями.

    Аналоги

    Лечение суставных заболеваний процесс длительный, требующий немалых вложений. По желанию пациента врач может подобрать аналог препарата с более низкой ценой. И множество. Это могут быть препараты с аналогичным составом на хондроитиновой основе.

    1. В первую группу входят препараты только с хондроитином – «Хондролон» или «Хондроитин», «Структонин» или «Мукосат».
    2. Во вторую группу входят препараты содержащие хондроитин и глюкозамин – «Терафлекс» и «Артра».
    3. В третью группу входят препараты с содержанием хрящевой ткани морских рыб и экстракта бобов сои – «Афлутоп», «Румалон» или «Пиаследин».

    Этот список можно дополнять еще долго, но в любом случае – подобрать аналог должен врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента и характер заболевания.

    Таблетки Кетонал выступают нестероидным противовоспалительным средством, которое используется для устранения симптоматики при многих патологиях опорно-двигательной системы. Помимо устранения симптомов таких патологий, таблетки способствуют снятию сильных болевых проявлений различного происхождения, после чего значительно улучшается самочувствие человека.

    Препарат Кетонал выпускают в форме капсул ДУО, содержащих активного вещества 150 мг, и таблеток Форте, содержащих активного вещества 100 мг. Упаковка — пачка картонная.

    Препарат Кетонал

    В каких случаях используют Кетонал?

    Инструкция по применению определяет, что таблетки Форте (100 мг) и капсулы ДУО (150 мг) показаны только для устранения симптоматики патологий, а не для причин ее возникновения. Так, можно принимать препараты Форте (100 мг) и ДУО (150 мг) в таких случаях:

    1. Воспалительные и дегенеративные заболевания в таких областях: кости, суставы, мышцы, связки, хрящи. К патологиям можно отнести диагностирование ревматоидного артрита, псориатического артрита, спондилита, реактивного артрита, полиартрита, периартрита, остеоартроза, остеохондроза, подагры, суставного и несуставного ревматизма, плечелопаточного синдрома.
    2. Умеренные или сильные болевые проявления. Таковыми являются мышечный дискомфорт, невралгия, радикулит, ишиалгия, люмбалгия, диагностированные флебит, лимфангит, почечные колики, тендинит, бурсит, послетравмовые болевые проявления, послеоперационные боли, дискомфорт при злокачественной опухоли, при менструации.

    Мазь для наружного применения также способствует устранению болевого синдрома и воспаления при таких же патологиях, как и таблетки.Мазь Кетонал для наружного применения

    Препараты ДУО (150 мг) и Форте (100 мг) — противоспалительные, болеутоляющие и жаропонижающие средства. Действие такого лекарства направлено на подавление тех ферментов, которые вызывают боль при патологии и разрушение тканей.

    Максимальная концентрация препарата в кровяном потоке наблюдается спустя два часа после употребления. Практически 90 % компонентов препарата выводится из организма. Полувыведение наблюдается уже спустя 2 часа. При замедленном выведении в случае такой патологии, как почечная недостаточность, врач должен скорректировать потребляемую дозу лекарства.

    Дозировка препарата

    Инструкция по применению препарата определяет то, что и таблетки Форте (100 мг), и капсулы ДУО (150 мг) нужно принимать, рассчитывая дозу в 150 мг за сутки. Как правило, больше двух таблеток принимать не рекомендовано. Максимальная дозировка в сутки — 300 мг. Лечение препаратом не должно быть свыше двух недель. По назначению врача длительность лечения может быть больше.

    Потребление таблеток должно наблюдаться, исходя из того, каково состояние человека, возраст, тип патологии, индивидуальные особенности организма. Только врач способен подобрать правильную дозировку препарата. Таблетки нужно применять после еды, при этом запивая большим объемом воды.Таблетки нужно применять после еды

    Противопоказания к использованию

    Инструкция по применению определяет следующие противопоказания к использованию лекарственного средства:

    • если имеется гиперчувствительность к компонентам средства;
    • если диагностирована язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
    • если имеется аспириновая астма;
    • если диагностирована пептическая язва;
    • когда имеется болезнь Крона;
    • когда присутствует язвенный колит;
    • при хроническом почечном заболевании;
    • при нарушении процесса свертываемости крови.

    Можно отметить, что применение таблеток Форте и капсул ДУО запрещено при беременности, лактации, а также для употребления ребенку до 15 лет. Кроме этого, таблетки запрещены в использовании, если наблюдается некомпенсированная форма сердечной недостаточности, хроническая диспепсия, также в послеоперационный период.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    У препарата есть свои противопоказанияВ зоне риска получения нежелательных последствий находятся те люди, у которых имеется хоть одна из следующих патологий:

    • алкоголизм;
    • бронхиальная астма;
    • артериальная гипертензия;
    • дислидемия;
    • сахарный диабет;
    • почечная или печеночная недостаточность;
    • патологии крови.

    В чем проявляются

    Инструкция по применению определяет, что препараты Форте и ДУО могут вызвать развитие побочных эффектов в разных органах и системах организма человека. К таковым можно отнести:

    1. Центральная нервная система: проявление головокружения, повышенной утомляемости, ночных кошмаров, множественных дегенеративных поражений периферических нервов, потери ориентации, головных болей, сонливости, мигрени, галлюцинаций, расстройств речи.
    2. Сердечная система: нарушенное функционирование сердца, которое выражается в повышении артериального давления, при этом повышается сердечный ритм, возникают периферические отеки.Перед употребление препарата следует посоветоваться со специалистом
    3. Мочевыделительная система: воспалительный процесс почек, возникновение кровяных масс в моче, нарушенное функционирование почек.
    4. Местная реакция: когда раздражается слизистая прямой кишки, возникает чувство жжения, диарея.
    5. Пищеварительная система: дискомфорт в животе, сухость во рту, язва слизистых оболочек желудка, дегтеобразный стул, нарушенный процесс пищеварения, нарушенное функционирование печени, стадия обострения патологии Крона, кровотечение в любом из органов пищеварительной системы.
    6. Нарушенное вкусовое восприятие, может воспаляться конъюктива глаза, появляться шум в ушах, снижаться четкость зрения.
    7. Может понижаться уровень гемоглобина и тромбоцитов, повышаться количество агранулоцитов, могут появляться тромбы и краснота кожного покрова.
    8. Аллергическое проявление: возникновение крапивницы, одышки, отека Квинке, зудящего синдрома, аллергического насморка, спазма бронхов, анафилактического шока.
    9. Маточные кровотечения, проявление кашля, после чего отделяется кровь.

    Применение

    Кетонал в области хирургии

    Благодаря тому, что Кетонал обладает отличной выраженностью анальгетического эффекта, препарат используют специалисты во многих областях медицины для снятия острых болевых проявлений: хирурги, травматологи, стоматологи, гинекологи, онкологи, ревматологи. Кетонал является более переносимым средством, нежели лекарства такого же действия

    Исследования показывают, что малая травматичность, за которой последовало оперативное вмешательство, устраняется путем монотерапии с использованием Кетонала. Дозировка на сутки — 100 мг по три раза. Если диагностирована средняя травматичность, монотерапия может дополниться иным средством, которое усилит действие Кетонала. Если диагностирована высокая травматичность, с помощью такого препарата, как Кетонал, можно снизить дозировку иных применяемых анальгетиков.

    Также можно отметить результаты исследований в том, что препарат Кетонал является более переносимым средством, нежели лекарства такого же действия. В том числе можно отметить эффект при лечении злокачественных новообразований.

    При эндоскопическом вмешательстве в области гинекологии наиболее действенным лекарством выступает Кетонал Форте, который по своим анальгезирующим свойствам превышает эффективность капсул ДУО и свечей.

    Препарат в ревматологической сфере

    Врачи-ревматологи занимаются такими патологиями, как хронический артрит или артроз суставов. При таких заболеваниях люди нуждаются в применении нестероидных противовоспалительных препаратов на протяжении многих месяцев или даже лет.

    После применения таких средств у человека, страдающего одной из патологий, увеличивается риск развития побочных эффектов, нежели у тех людей, которые страдают заболеванием иной области. При этом человек пытается найти препарат, имеющий менее выраженное побочное действие.Таблетки

    Кетонал имеет короткий период выведения из организма и быстрое всасывание. Высокая жирорастворимость препарата способствует быстрому проникновению средства сквозь гематоэнцефалический барьер, после чего происходит стремительное купирование синдрома боли.

    Можно ли принимать Кетонал при беременности?

    Хоть инструкция по применению гласит о запрете использования препарата при беременности, стоит отметить, что такое ограничение не до конца исследовано и согласовано. Иными словами, можно отметить, что употреблять таблетки при крайних случаях дозволено лишь в первые два триместра положения и только с согласия лечащего врача. Как правило, врач сопоставляет ожидаемую пользу для мамы и риск для малыша в процентном соотношении. В период третьего триместра положения использование таблеток запрещено.

    Если врач и назначает такой препарат в первые два триместра беременности, то лишь в минимальной дозе и на протяжении непродолжительного периода времени лечения. Если женщина все же принимает такой препарат в третьем триместре без одобрения врача, возможно проявление таких эффектов:

    • диагностирование сердечно-легочной токсичности (гипертензии);
    • нарушенное функционирование почек, их недостаточность;
    • выкидыш и развитие порока сердца у плода;
    • увеличенная продолжительность кровотечения у женщины, которое является симптомом какой-либо патологии;
    • увеличенная продолжительность родовой деятельности.

    По имеющимся неоконченным исследованиям в области применения препарата в период лактации, врачи все же рекомендуют воздержаться от использования Кетонала при кормлении грудью.

    В любом случае, инструкция по применению — та основа, на которую нужно полагаться при необходимости применения препарата.

    2016-06-28

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий